進行醫(yī)院門診診室設(shè)計裝修,需要注意哪些方面?
2022-02-21 作者:admin
《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》(建標110-2021)于今年發(fā)布并要求7月1日起執(zhí)行?!稑藴省分袑︶t(yī)院建設(shè)的總體要求為“合理合法合規(guī)”、“堅持以人為本”、“落實相關(guān)規(guī)劃”、“加強總體規(guī)劃”;具體修訂內(nèi)容“優(yōu)化醫(yī)院整體空間環(huán)境,促進信息化發(fā)展,不斷提高群眾就醫(yī)獲得感,改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境,安全環(huán)保,經(jīng)濟適用”等。在整體建設(shè)標準提升的同時,作為醫(yī)院重要組成部分的診療單元門診區(qū)域也應(yīng)在此基礎(chǔ)上得到細化升級。
遍查信息平臺,鮮有醫(yī)院門診診室的設(shè)計、裝飾、配置和建設(shè)等相關(guān)標準、規(guī)范,基本都是根據(jù)醫(yī)院實際情況和醫(yī)務(wù)人員需求進行建設(shè),作者在此根據(jù)醫(yī)院建設(shè)管理經(jīng)驗,總結(jié)出醫(yī)院門診診室設(shè)計裝修建設(shè)要點,供業(yè)界同仁探討交流。
01.
門診功能用房面積
原則上講,綜合醫(yī)院的門診診室及輔助用房面積不應(yīng)小于10平方米,以長方形房間建設(shè)為最好,開間長不低于5米、寬不低于2.6米。每診室一窗,自然采光。教學醫(yī)院承擔教學工作,有學生實習需求,因此建議面積不低于13平方米;耳鼻喉科、眼科、婦產(chǎn)科有檢測檢查儀器設(shè)備、診床需求,建議不低于14-15平方米;特需、老干部門診因患者自身及陪同人員需求,建議面積不低于18平方米。門診量較大、門診就診時間較長的醫(yī)院或科室,建議進行隔斷,設(shè)置二次分診等候區(qū),以診室為單位,設(shè)置在診室門口且不影響通行,面積在2-3平方米即可,擺放候診椅,做格柵或花箱圍擋等裝修,不建議做成密閉空間。
二次候診建設(shè)
02.
門診診室布置
建議進行標準化布置,以滿足基本診療的需求。向內(nèi)平開門并靠深側(cè)墻,門方向深側(cè)墻對側(cè)設(shè)置診桌,診桌后方同側(cè)墻距離1米以外處布置洗手盆,防止水外濺腐蝕診桌。建議使用感應(yīng)式水龍頭設(shè)置,洗手盆下水管做U型彎方便檢修,洗手盆下做美觀的裝飾柜。水池上方30-50厘米以上貼墻梳妝鏡,保證門診醫(yī)生以良好的形象服務(wù)患者。檢查診床設(shè)置在洗手盆對側(cè)深側(cè)貼墻擺放,婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、眼科等檢查床(椅)設(shè)備可布置在同側(cè),朝向可根據(jù)醫(yī)生診療習慣布置。檢查床必須設(shè)置隔簾,保護隱私??照{(diào)出風口宜設(shè)置在診室門上,且側(cè)送風為最佳,可避免直吹醫(yī)生或患者,且保證室內(nèi)空氣循環(huán)。
特殊診室有安裝監(jiān)視監(jiān)控、視音需求的,建議安裝在診室門對側(cè)天花陰角處,保證覆蓋區(qū)域為診室門和醫(yī)生診桌,且在隔簾拉起后不會拍攝到診床。為保證診療安全,可設(shè)置人臉識別和錄音錄像功能,防止暴力傷醫(yī)和醫(yī)療糾紛,但普通診室不應(yīng)安裝監(jiān)控設(shè)施。
在此,根據(jù)作者經(jīng)驗,有些醫(yī)院在門診平面設(shè)計上采用的是“二通道”模式,醫(yī)護通道在兩個診室中間,成“串”字型,每個診室在醫(yī)護通道側(cè)設(shè)置配置門禁的房門。但此方式擠占有限的門診區(qū)域空間,可能造成無對外開窗的余地,設(shè)計師應(yīng)根據(jù)用地情況合理布局。
標準診室平面
03.
門診診室建筑建材
考慮到門診空間利用率和隱私保護的問題,建議隔墻使用普通砌塊或泡沫輕質(zhì)隔墻,保證隔音效果,泡沫輕質(zhì)隔墻可減少墻體厚度,且施工采用裝配式模式,可縮短建設(shè)周期。
診室門建議采用單扇向內(nèi)平開門,材質(zhì)以輕質(zhì)、隔音效果好為主,觀察窗設(shè)置根據(jù)實際需求,在有信息化顯示屏的情況下,可不設(shè)置觀察窗。墻面建議使用耐菌、自潔、環(huán)保涂料,以白色或偏暖色調(diào)為主,舒緩患者情緒。天花建議石膏板吊頂,有條件可選擇鋁扣板,但要注意隔簾軌道安裝模式,以免造成隔簾多次使用軌道變形脫落等。
照明建議使用環(huán)保節(jié)能LED吸頂燈,此刻提醒一下,有條件的醫(yī)院,可考慮在診床上方裝備帶罩射燈,以方便隔簾啟用后醫(yī)生查體,但不可設(shè)置在診床頭部方向,以免對患者眼部造成直射。
04.
門診診室強弱電、給排水設(shè)置
設(shè)置二次候診的診室,可預(yù)留插座,滿足等候患者充電等需求。診室燈光、空調(diào)開關(guān)設(shè)置在房間內(nèi)進門左側(cè),方便醫(yī)務(wù)人員開關(guān)調(diào)試。如設(shè)置診床射燈,開關(guān)設(shè)置在診床床頭方向。診桌靠墻墻面設(shè)置電源插座,原則上滿足醫(yī)生工作站電腦、讀片燈(使用云膠片可以不設(shè)置)、打印機(無紙化設(shè)計可不設(shè)置)、醫(yī)護人員使用數(shù)量即可。
弱電建議設(shè)置電話接口,醫(yī)生工作站網(wǎng)絡(luò)接口,安防一鍵報警設(shè)施。根據(jù)現(xiàn)在智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀,很多功能基本已整合在醫(yī)生工作站、員工卡(一卡通)或手機平臺,弱電接口一個即可,其他功能通過無線如5G、WiFi6實現(xiàn)。如座機電話取消,醫(yī)生可借助工作站平臺或手機平臺直接呼叫護理人員和實現(xiàn)一鍵式報警等。診床側(cè)預(yù)留強電插座,以滿足電動診(檢查)床、檢查儀器設(shè)備等使用。洗手盆處預(yù)留強電插座,以滿足感應(yīng)水龍頭和自動洗手液(手消液)使用。
05.
診室家具軟裝配置
預(yù)留生活垃圾桶和醫(yī)療廢物桶擺放位置。生活垃圾桶建議放置在洗手盆右側(cè),醫(yī)療廢物桶放置在診床或診桌右側(cè)。診桌建議選擇倒“L”型整體桌面,邊角去直角圓弧型,對患者側(cè)桌下設(shè)擋腿板,靠墻側(cè)桌下設(shè)邊柜,材料宜選擇環(huán)保復合板或?qū)嵞?,水性漆面,增加舒適度,減少環(huán)境污染?;颊咦我擞霉潭ㄒ文_實木真皮靠背座椅,醫(yī)生采用正常辦公椅,椅腳可固定可裝滑輪,方面醫(yī)生查體。教學醫(yī)院可設(shè)置無靠背座椅提供學生使用。
診床建議采用電解鋼板金屬材質(zhì),床面軟包皮面,軟度適中,頭側(cè)設(shè)計固定頭枕,床面留凸邊3-6厘米,以便套換一次性檢查(床)單。診室門開啟側(cè)墻面設(shè)置掛衣鉤或衣柜,掛醫(yī)鉤間距要大于40厘米或為雙門衣柜,放置醫(yī)護人員潔凈衣物和工作被服。
標準診室設(shè)計
06.
其他門診診室裝修須知
01
兒科診室
兒科可不設(shè)置二次候診區(qū),但建議在公共候診區(qū)設(shè)置符合院感和安全要求的小型休閑游樂場;裝修涂料建材要求綠色環(huán)保,樣式以“卡通”人物或場景為主;診床和家具必須做圓弧處理或加防撞安全保護,診床可選用玩具型家具床;可選擇不設(shè)置隔簾,減少兒童密閉恐懼感。
02
婦產(chǎn)科門診診室
裝修顏色可選擇偏暖的粉色或淺紫色;配置婦(產(chǎn))檢床,可不配置診床;產(chǎn)科診室患者座椅要求寬大、穩(wěn)固防跌倒。
03
耳鼻喉科、眼科門診診室
不配置診床,配置耳鼻喉專用檢查椅,眼科配置眼壓眼底檢查儀器設(shè)備;注意預(yù)留視力檢查燈箱電點位,且對側(cè)符合檢查距離處安裝反射平鏡。
04
中醫(yī)科門診診室
中醫(yī)科以復古深色裝飾為主,家具建議配置實木或仿紅木風格,可預(yù)留字畫裝飾區(qū)域。
05
口腔科門診診室
以開放性1.1-1.2米隔斷式進行診室間隔;口腔專業(yè)診床預(yù)留強電點位和純(酸化)水給排水點;不建議做診桌,以洗手盆一體化長臺面取代,上開式阻尼開啟關(guān)閉(腿觸碰)臺柜,醫(yī)生座椅配置滑輪圓椅。
醫(yī)院門診是重要的功能區(qū)域,設(shè)計和建設(shè)的宗旨不止要提高患者的舒適度,也要提高醫(yī)務(wù)人員的舒適度。最重要的是,要符合醫(yī)院本身的建筑特點、科室發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)院文化,在達到消防底線、院感紅線以及國家規(guī)范的基礎(chǔ)上,可根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導、醫(yī)務(wù)人員、患者人群做適當?shù)恼{(diào)整和升級。作者本人也希望同時推動衛(wèi)健委、住建部門、社會組織等進行醫(yī)院門診診室標準化建設(shè)方案的制定,做到有標準可依,可細化落實、可改進糾偏,把醫(yī)院建設(shè)得更美好。